«Болезни сердечно-сосудистой системы - первая причина смертности во всем мире. Это самые грозные заболевания, которые ежегодно уносят порядка 18 миллионов жизней по всему миру».

Именно с этой далеко не самой позитивной фразы началось наше общение с Ильей Борисовичем Игольниковым, врачом, сердечно-сосудистым хирургом МРНЦ им. А.Ф. Цыба. И, знаете, чем больше я его слушала, тем больше понимала, что беспечное отношение к сосудам, тревожным звоночкам, надежде на великий русский авось, неизбежно приведут только к двум вещам: смерти или серьезной инвалидности.

Поэтому рекомендую всем вам внимательно прочитать статью и если вы нашли у себя похожие симптомы - немедля идти к врачу.

 

 

- Чем может быть полезен сердечно-сосудистый хирург?

- Например, сердечно-сосудистый хирург как специалист может предотвратить инсульт у пациента. Это лечение сосудисто-мозговой недостаточности головного мозга. Все знают, что такое инсульт, кто-то, к сожалению, из личного опыта или опыта родственников. Инсульт - грозное заболевание, которое либо убивает человека, либо оставляет его инвалидом. 75% инсультов случаются из-за нарушения кровоснабжения головного мозга ввиду препятствия внутри сосуда, это банальная всем известная атеросклеротическая бляшка.

- Что нужно сделать, чтобы предотвратить инсульт? И какие симптомы могут сказать человеку, что пора идти к специалисту?

- Спонтанно возникающие головокружения, чувство онемения или неловкости движения в конечностях. Которые также возникают спонтанно и также проходят. Например, человек заметил, что у него выпала ложка из руки. Бывает такой интересный симптом как кратковременная потеря зрения на один глаз.

Есть такой медицинский термин - транзиторная ишемическая атака, это предынсультное состояние. В простонародье говорят - микроинсульт.  Головная боль, нарушение мимики лица. Это все предвестники инсульта. Головной мозг страдает, но до необратимых последствий еще не дошло, когда участок мозга перестал функционировать и омертвел.

- К кому обращаться, если возникли тревожные звоночки?

- Если возникают такие тревожные звонки, то нужно обратиться к неврологу и если невролог грамотный, то он направит на ультразвуковое исследование сосудов шеи. Такое исследование вообще стоит выполнять все людям, начиная с 55 лет как скрининг - метод исследования, который позволяет выявить болезнь еще до клинических проявлений.

-В чем основная причина инсультов?

- Основная причина инсультов - бляшка, которая располагается внутри сонной артерии. Она перекрывает просвет сосуда и снижает объем притока крови, обогащенной кислородом. Ультразвуковое исследование поможет увидеть бляшку еще до того, как она будет способна принести непоправимый вред человеку.

- Когда необходима операция?

- Закрытость сосуда на 70% - показатель к оперативному лечению. Эти операции мы в МРНЦ им. А.Ф. Цыба выполняем. У нас много пациентов не только из Обнинска и Калужской области, к нам приезжают со всей страны. Мы решаем задачи, в том числе и для онкологических пациентов.

- А бывают, скажем так, неудачные комбо? И проблемы с сосудами, и онкология?

- Встречаются такие случаи, отмечу, что чаще у возрастных пациентов. К сожалению, тенденция такова, что от таких людей некоторые врачи предпочитают отказываться. Сосудистые хирурги отправляют к онкологам из-за рака, онкологи к сосудистым хирургам из-за поражения сосудов, а время уходит... В МРНЦ мы решаем проблемы таких пациентов в рамках одного учреждение. То есть мы и оперируем сосуды, и лечим онкологию.

- А что если инсульт уже произошел? Повторного уже не может быть? Ну, как с корью или ветрянкой - болеешь один раз.

-Если причина инсульта - та самая вредная бляшка, то у таких пациентов риск следующего инсульта в четыре раза выше, чем у тех пациентов, у кого не было инсульта. Статистика такова, что половина пациентов от инсульта умирает сразу, вторая половина становятся инвалидами. Но важно знать, что это можно предотвратить. Поэтому сосудистая хирургия - эффективный метод профилактики следующих инсультов.

- Вы работаете только с, кхм, головой?

- Мы также занимаемся недостаточностью венозных и артериальных сосудов нижних конечностей. Если говорить об артериальной недостаточности нижних конечностей, это те же самые атеросклеротические бляшки, которые располагаются в магистральных артериях нижних конечностей.

- Какие здесь звоночки?

- Возникновение боли и дискомфорта в мышцах нижних конечностей при ходьбе и любой другой физической нагрузке на ноги. Такая проблема медленно прогрессирует, но может привести к гангрене. И чтобы этого не допустить, нужно внимательно следить за тем, какую дистанцию вы можете пройти без ощущения дискомфорта. И чем короче дистанция, тем ближе гангрена. Некоторые хирурги предлагают ампутацию, мы же, наоборот, боремся за спасение конечности. Это интересная реконструктивная хирургия, которая позволяет создать обходные пути кровообращения и пустить кровь в обескровленную, усохшую как дерево в зной без дождя, нижнюю конечность.

Ампутация, конечно, метод, но уже несколько устаревший. Причем статистика выживаемости у пациентов с удаленной конечностью не самая позитивная, порядка 50% умирают в течение года после ампутации, в связи с малоподвижным образом жизни.

- Какие именно операции проводятся в центре?

- Делаем классические открытые операции: шунтирование, протезирование, удаление бляшки. Также активно используем эндоваскулярные технологии - рентген-хирургию. Это современный метод лечения, когда мы через прокол без порезов можем восстановить проходимость сосуда и исследовать сосудистую систему, найти причину и ликвидировать ее.

 

Поделиться